圖片來源：COM SALUD Agencia de comunicación 樂威壯
蛤？有沒有搞錯，生病是要去掛號門診看醫生沒錯，但現在是醫生到你家裡去看你：這是在美國加州現在最紅的 APP程式「Heal」，透過智慧型手機上網，就能夠呼叫醫生出診。更棒的是，你可以自己選醫生，還是全年無休，早上 8 點到晚上 8 點，隨傳隨到！
在網路上，先把你目前的「症頭」描述一下，這平台會依照你的需求和病情對症下藥，在兩小時內派出適合的醫生，概念是效仿 Uber 叫車服務，目前在加州可火熱了，從南加州一路往北遍地開花，包括橘郡、聖地亞哥、舊金山和矽谷等地區都能夠享用「Heal」這種「叫醫生」服務。
APP 救命！醫生火速宅配到家看診
既然是要醫生到府服務，價格也不是太親民，單次出診費用 99 美元（約 3,200 元台幣）起。不過因為在美國沒有像台灣這麼便民的健保制度，在美國，看醫生和拿藥除非有醫療保險，要不然可是費用可是嚇死人。每次門診病人根據各自不同的保險負擔一定的 COPAY（按照保險規定每次看病的自付費用），一般在 20-40 美元之間。
但在地大物博的美國，生病有時候都急死了，要是沒住在那邊，真的無法體會什麼叫做美國時間！先前情提要一下：美國的醫療制度，看門診是需要預約的，基本上人每個有醫療保險的人會有個家庭醫生，通常生個小病，像是感冒、咳嗽等這些小病小痛，找你的家庭醫生就 OK 了，但如果發現有些比較嚴重的病症，或是特殊疾病，家庭醫生會迅速轉診給相關的專科醫生會診。
在美國，倘若交的醫療保險費用 Cover 的項目比較多，那就能夠跨過家庭醫生直接看專科，但如果是最基本的 HMO 病人，就得要經過家庭醫生轉診（轉診後也是重新預約，依照科別不同，有時專科的 copay 也會更高）。
這就是在美國生活過的人都會抱怨的：轉診等到天荒地老。有時等轉看一個專科，甚至需要一兩個月時間。
當然，看到這裡你可能疑惑，那萬一真的很緊張的意外狀況怎辦呢？在在門診預約制度以外，大多診所也有 Walking 門診或 Urgent Care 門診，不需要預約，直接掛號看病，不過這種緊急價格，價格也是會讓你很激動，一兩百美金起跳跑不掉的。
哪來美國時間看醫生？醫界 Uber 加州正夯
是的，在美國要「看」到醫生，真的不太容易，花錢不打緊還得花上時間。實際點來說，假使你預約要看醫生，拖著疲累的病體，開車抵達門診，找停車位然後在診間候診，夯不啷噹半天就去了，對生病的人實在身心都很折騰。
就連不少本身是醫生的美國人，也很詬病這種不即時的醫療制度。而 Heal 的創辦人就是位年輕女醫生 Dr. Renee Dua。
她自己 7 個月大的兒子，有次發燒急診，卻足足等了快 8 小時才看到醫生。她內心不禁開始思考：都什麼年代了，科技如此進步，怎麼偏偏攸關人命的事，卻還得如此要關關難過關關過？
她因此創立了這個「Heal」APP 平台，靈感就來自於 Uber，透過 APP 程式，搜尋離你最近的醫生，最快能在 60 分鐘內抵達病患家中救急，她的先生也認同她的想法，開發出相關軟體程式。更重要的是，不到 5 個禮拜時間，Heal 登高一呼下，志同道合的醫生群還真不少，光在洛杉磯、橘郡這邊就有一百多位醫生願意加入這個「醫界 Uber」的出診醫療團隊。不只是提供到府治療的服務，Heal 還有結合遠端視訊問診的功能：簡單講，「破病」時不用出門看醫生，要嘛醫生來看你，不然打開你的手機和醫生視訊就好。
這平台問世不到半年時間，今年二月份已經募資 650 萬美金，吸引了包括高通執行董事長 Paul Jacobs、美國人才中介機構董事總經理 Jay Sures 還有藝人 Lionel Richi（他是八零年代唯一可與 Michael Jackson 相媲美的黑人創作男歌手）爭相成為「Heal」的股東。
趴趴走的醫生 HEAL 顛覆醫病關係
對病人來說，健康無價，這樣「叫醫生」的平台的確提供了方便、快速而且立即性的醫療治療服務，也吸引了許多醫生放棄在醫院或診所服務，選擇加入這種看起來相當有前瞻性的創新平台。
而在最實際的費用上面，對病人而言，除了方便之外，Heal 收取固定的出診費用，其實和去診所或醫院看病一次得支付的所有開銷，視個人醫療保險，相差並不遠。而對醫生來說，在寸土寸金房價又飆高的加州大城市，省去了租診間、護士等人事成本，基本上只要有網路、有車，醫生就能行醫。
當年古代醫生是一卡皮箱行醫遍天下，現在是一機就能救命看診，「Heal」平台蓬勃發展的速度超乎想像，也改變了美國醫病的關係。於是乎，這些便利的背後，也開始有了不一樣的聲音。
過去美國的預約看診雖說麻煩，但是平均一個人看診時間，新病人約為 40 分鐘，如果是隨訪老病人是 20 分鐘，而且期間的一半時間要用於病人教育、預防諮詢。醫生因為不需要東奔西跑，因此能夠仔細問診，醫療品質相對有保障。
而醫界 Uber 醫生群，因為是隨傳隨到，舟車勞頓的時間壓力就落在醫生的身上了，看完 A 病人緊接著下個 B 病人又約了，醫生真的就變成了計程車司機，要飆車前往，交通時間肯定會壓縮會診時間。
醫界於是質疑，醫療品質難道不會打折扣嗎？這些時間成本，對於一個原本在醫院或在診所，一天原本能看診 10 位病患，Uber 醫生可能僅能診治 5 個，對於醫生的「產值」來說，是非常低效能的。
再者，美國醫界部份也擔心，這樣的初診服務會讓醫療城鄉差距落差加大，想想，當然是大城市需求大於偏遠地區，這會讓醫療資源分配更不均衡出現更大的斷層。這更衍生出另一個問題：醫療商品化！不少美國醫界就批評這會讓醫生淪為真的像計程車司機般，因為是固定的出診費用，因此拼「效率」拼「快」，會讓醫療品質和醫生的水準下滑，「Heal」的推出，在美國醫界的確掀起不少討論。
Heal 有沒有可能像 Uber 一樣，推行到全世界呢？估值 400 億美元的 Uber 透過智慧型手機網路連結，改變了全世界人類交通方式，而 Heal 在看到了病患在 Suffer 時急需看醫生的需求，要透過互聯網的創新科技試圖改變醫病關係。但畢竟看醫生這件事，各國健保制度不同，更牽涉到個人的隱私，短期內要在全球遍地開花需要克服更多問題。
只是 Heal 的推出，讓人們看到了更多智慧網路有著無限可能，改變既有生活模式。不過先別急著期待，在台灣的咱們，生病了還是乖乖去給醫生看唄！
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